Ոչ ոք ապահովագրված չէ հելմինտներից: Եվ նույնիսկ ամենամաքուր մարդը հասարակության մեջ հելմինթիկ վարակվելու վտանգի տակ է: Եթե խնդիր հայտնաբերվի, հակահելմինտիկ դեղամիջոցները հեշտությամբ կհաղթահարեն օրգանիզմը մակաբույծներից պաշտպանելու գործառույթը:
Հելմինտի վնասման ախտանիշները
Առաջին ախտանիշը, որը ցույց է տալիս հետազոտության անհրաժեշտությունը, պետք է լինի ցանկացած ալերգիկ ռեակցիա՝ առանց հնարավոր ալերգենի հետ ակնհայտ շփման: Օրինակ կարող է լինել ցանը, որը չի նախորդել ագրեսիվ նյութերի հետ շփումը կամ պոտենցիալ ալերգենների խմբի սննդի չարաշահումը: Նաև երկարատև բրոնխիտը, որի բուժումը թերապևտի կողմից դրական արդյունք չի տալիս, կարող է վկայել մակաբույծի առկայության մասին։
Աղիների աննորմալ շարժումները ևս մեկ պատճառ են հելմինտիազի համար թեստ անցնելու համար: Եթե մակաբույծը նստել է աղիներում, ապա այն կարող է խանգարել նորմալ պերիստալտիկային և աղիների շարժմանը: Երբ աղիքները դառնում են ապաստարան ճիճուների որոշ վտանգավոր տեսակների համար, մարդը կարող է զգալ ուժի պակաս, ինչպես նաև կարող է զարգանալ անեմիա կամ արյան մեջ սննդանյութերի խիստ պակաս: Դա բացատրվում է նրանով, որ մակաբույծն ավելի արագ է ուտում աղիներում առկա բոլոր օգտակար նյութերը, քան դրանք կարող են ներծծվել արյան մեջ։ Հետեւաբար, թուլությունը նույնպես ախտանիշ է։
Pinworms- ը վարակում է անուսը: Արդյունքում, անուսի քորը մակաբույծի առկայության հիմնական ախտանիշն է։ Էգ քորոցը դուրս է գալիս հիմնականում գիշերը հետանցքի միջով և ձվեր է դնում անուսի ծալքերում՝ յուղելով դրանք իր սեկրեցիայով։ Նյութը գրգռում է լորձաթաղանթը՝ առաջացնելով քոր։
Եթե օրգանիզմում կան մակաբույծներ, ապա արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակն ավելանում է։ Այս բջիջների թիվը նույնպես աճում է առաջադեմ ալերգիկ ռեակցիայի հետ: Հետեւաբար, եթե կենսաքիմիական արյան անալիզում էոզինոֆիլների թիվը նորմայից բարձր է, դուք պետք է թեստ անցնեք հելմինտիազի համար:
Հանրաճանաչ դեղամիջոցներ ճիճուների համար՝ հուսալի և արդյունավետ
Ամենատարածվածներից են մակաբուծական հիվանդությունները։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ առողջական խնդիրների յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքն առաջանում է հելմինտների պատճառով։ Հակահելմինտիկ դեղամիջոցների ընտրությունը կախված է մակաբույծների տեսակներից, մարմնում դրանց տեղակայությունից, ուղեկցող հիվանդություններից և վարակի ծանրությունից:
Հելմինտների տեսակները
Հելմինտների ընդհանուր անվանումը միավորում է տարբեր տեսակների պատկանող ճիճուների մի քանի խմբեր.
- նեմատոդներ - կլոր որդերը, որոնք ներառում են քորոցներ, անկիլորդներ, կլոր որդեր, որդեր, տրիխինելլա և շատ ուրիշներ, որոնք ունեն գլանաձև մարմնի խաչմերուկ, ներկայացնում են հելմինտների ամենաբազմաթիվ տեսակը.
- ցեստոդներ - տափակ երիզորդներ՝ էխինոկոկ, խոզի միս, տավարի երիզորդ, լայն երիզորդ, այս մակաբույծները կարող են հասնել մեծ չափերի և մահացու վնաս հասցնել ներքին օրգաններին;
- տրեմատոդներ - տերևաձև ճիճուներ. տարբեր տեսակի թրթուրներ, ծակոտկեն, տեղայնացված օրգանների հյուսվածքների ներսում:
Հակահելմինտիկ դեղերի տեսակները
Ճիճուների համար բոլոր դեղամիջոցները սկզբունքորեն բաժանված են.
- Բարձր մասնագիտացված արտադրանք. նախատեսված է որոշակի տեսակի որդերի համար և օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե լաբորատոր կերպով պարզվել է, թե ինչպիսի մակաբույծ է ապրում մարմնում: Միայն ներկա բժիշկն իրավունք ունի նշանակել բարձր մասնագիտացված հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ և ընտրել դրանց դեղաչափը՝ հաշվի առնելով հակահելմինտիկ դեղամիջոցներում ակտիվ նյութի թունավորությունը, առողջական վիճակը, տարիքը և քաշային կատեգորիան:
- Լայն սպեկտրի հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ. Նրանք ազդում են ճիճուների բոլոր հայտնի տեսակների վրա և կարող են օգտագործվել կանխարգելիչ նպատակներով:
Դեղագործական արդյունաբերության կողմից արտադրվող ճիճուների դեմ դեղամիջոցները տարբերվում են մակաբույծների վրա իրենց գործողության մեխանիզմով՝ բաղկացած 2 հիմնական խմբից։
- Հակահելմինտիկ դեղամիջոցների խումբ, որոնց ակտիվ նյութերը կաթվածահար են անում որդերի մկաններն ու օրգանելները։ Որդերը կորցնում են շարժվելու, կերակրելու և սատկելու ունակությունը։ Սատկած մակաբույծներն իրենց բնական տեսքով արտազատվում են օրգանիզմից՝ կղանքի հետ միասին։
- Ճիճվաթափող նյութեր, որոնք ոչնչացնում են նյութափոխանակության գործընթացները մակաբույծների հյուսվածքներում, այնպես որ մահից հետո նրանք ենթարկվում են մարդու ֆերմենտային համակարգի գործողությանը և մասամբ մարսվում մարմնի կողմից: Այս դեպքում մնացած հելմինտները արտազատվում են ոչնչացված տեսքով:
Գրեթե բոլոր հակաճիճուների հաբերը խորհուրդ է տրվում ընդունել ուտելու ընթացքում կամ ուտելուց հետո: Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում հակահելմինտիկ միջոցները համատեղել լուծողականների կամ էնտերոսորբենտների հետ՝ օրգանիզմը տոքսիններից և մահացած մակաբույծներից մաքրելու համար։
Նեմատոդների բուժում
Արդյունավետ հակահելմինտիկ միջոցներ բոլոր տեսակի կլոր որդերի դեմ՝ հիմնված լևամիզոլ նյութի վրա: Օգտագործվում է ասկարիազի, էնտերոբիազի, տրիկուրիազի և մի շարք այլ հիվանդությունների դեմ։ Հակահելմինտիկ ազդեցությունը հիմնված է մակաբույծների նյութափոխանակության գործընթացներին միջամտության վրա: Լևամիզոլն օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը՝ ակտիվացնելով T բջիջների և մակրոֆագների գործառույթները, որոնք ագրեսիվ են օտար սպիտակուցների նկատմամբ:
Հելմինտի դեմ դեղամիջոցները, որոնց ակտիվ բաղադրիչը մեբենդազոլն է, օգտագործվում են բոլոր տեսակի նեմատոդների համար՝ կլոր որդեր, քորոցներ, տրիխինելլա, ճիճուներ և տոքսոկարա: Նրանք բուժում են խառը տիպի հելմինթոզ ինֆեստացիաները և օգտագործվում են հիվանդությունների կանխարգելման համար կասկածվող հելմինտիազի դեպքում: Մեծահասակների մոտ կլոր ճիճուների դեմ ամենաարդյունավետ միջոցները.
Դեղորայքի գործողությունը հիմնված է հելմինտների կերակրման գործընթացների արգելափակման և նրանց մարմինների ոչնչացման վրա: Օգտագործման հակացուցումներն են լյարդի անբավարարությունը, մեբենդազոլի նկատմամբ գերզգայունությունը: Դրա ընդունման կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, գլխապտույտ, թուլություն և դիսպեպսիա:
Ցեստոդիազների և տրեմատոդների բուժում
Տրեմատոդներով և ցեստոդներով առաջացած հիվանդությունները լուրջ վնաս են հասցնում աղիներին, լյարդին, թոքերին և այլ ներքին օրգաններին և պահանջում են հիվանդանոցային բուժում՝ մասնագետների հսկողության ներքո։ Տրեմատոդների բուժման համար օգտագործվում են բարձր մասնագիտացված միջոցներ և հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ, լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ բոլոր տեսակի հելմինտների դեմ.
Այս հակահելմինթիկները գործում են մարդկանց մոտ տրեմատոդների արտամարմնային ձևերի դեմ, որոնք առաջանում են կատվային, նշտարաձև, չինական բշտիկից, լյարդի և թոքային ծակոցներից և շիստոսոմներից: Դեղերի ակտիվ միացությունները խախտում են որդերի բջջային թաղանթների կառուցվածքը՝ նպաստելով նրանց մկանների կաթվածահարմանը։
Թզուկի, խոզի կամ տավարի երիզորդով առաջացած ցեստոդիազի դեպքում օգտագործվում են լայն երիզորդ, նիկլոզամիդի վրա հիմնված դեղամիջոցներ, որոնք կաթվածահար են անում աղիներում ապրող երիզորդների տարբեր տեսակներ.
Վերջին սերնդի ալբենդազոլ ակտիվ նյութի վրա հիմնված հակահելմինտիկ դեղամիջոցներն ունեն մարդու մոտ որդերի գրեթե բոլոր տեսակները ոչնչացնելու համընդհանուր ունակություն: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներ.
Այս լայն սպեկտրի հակահելմինտիկ դեղամիջոցներն օգտագործվում են տարբեր ձևերի նեմատոզների, էխինոկոկի, ալվեոկոկի, տրեմատոդների, երիզորդների, ինչպես նաև գարդիազի և տարբեր խառը վարակների բուժման համար: Այս դեղերի քիմիական նյութերը խանգարում են մակաբույծների կենսաբանական նյութափոխանակության գործընթացներին. նրանց հյուսվածքների գլիկոգենի պաշարները սպառվում են, ինչի պատճառով մարդու մարմնի ներքին միջավայրը դառնում է ագրեսիվ հելմինտների համար: Միաժամանակ առաջանում է որդերի աղիքային համակարգի կաթված։
Կայքում ներկայացված բոլոր նյութերը միայն կրթական նպատակներով են և նախատեսված չեն բժշկական խորհրդատվության, ախտորոշման կամ բուժման համար: Կայքի ադմինիստրացիան, խմբագիրները և հոդվածների հեղինակները պատասխանատվություն չեն կրում որևէ հետևանքների կամ կորուստների համար, որոնք կարող են առաջանալ կայքի նյութերն օգտագործելիս:
Որդեր
Որդեր (գիտական անվանում հելմինտներ) ճիճուներ են, որոնք ապրում են մարդկանց ներսում։ Որդերը մակաբույծներ են, այսինքն՝ օրգանիզմներ, որոնց կենսագործունեությունը հիմնված է հյուրընկալող օրգանիզմի շահագործման վրա։
Հելմինտները (ճիճուները) մարդու ամենատարածված մակաբույծներն են: Հետազոտությունների համաձայն՝ աշխարհում յուրաքանչյուր 4-րդ մարդը վարակվում է որդերով։ Մեր երկրում գրանցվել է որդերի 70 տեսակ։ Նրանք բոլորը պատկանում են երեք դասի՝ կլոր որդեր, տափակ որդեր և թրթուրներ։ Ամենատարածված կլոր որդերն են կլոր որդերը, հիմնականում քորոցները, կլոր որդերն ու ճիճուները։
Կան նաև աղիքային և արտաաղիքային հելմինտներ։ Աղիքային են նրանք, որոնք ապրում են մարդու աղիքների լուսանցքում, իսկ արտաաղիքային (կամ հյուսվածքային)՝ մկանային հյուսվածքի կամ օրգանների մեջ ապրողները: Որդերը կարող են ազդել ուղեղի, թոքերի, լյարդի և ավշային անոթների վրա։
Հելմինտների մի քանի տեսակներ կարող են միանգամից պարազիտացնել մեկ մարդու, և սա բավականին տարածված իրավիճակ է:
Մարդու վարակը որդերով կոչվում է հելմինթիկ ներխուժում. Օգտագործվում է նաև տերմինը helminthiasis.
Հելմինտիազների պատճառները
Ինչպե՞ս է առաջանում ճիճու վարակը:
Մարդու ներսում մեծահասակները հսկայական քանակությամբ ձու են դնում (օրական հարյուրավոր և հազարավոր): Որդի ձվերը կղանքի հետ միասին արտազատվում են մարդու օրգանիզմից։ Որպեսզի նոր հյուրընկալողը վարակվի, անհրաժեշտ է, որ հելմինտի ձվերը մտնեն նրա աղիքներ։ Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում սննդի ընդունման հետ մեկտեղ, օրինակ՝ չլվացած ձեռքերով ուտելիս կամ չլվացված բանջարեղեն և մրգեր ուտելիս: Հելմինթոզ ինֆեստացիաների որոշ տեսակներ գեոհելմինթոզ են: Այս դեպքում մակաբույծի ձվերը նախ պետք է հասունանան՝ որոշ ժամանակ մնալով հողում (օրինակ՝ կլոր որդերը)։ Միջանկյալ «տանտերերի»՝ կենդանիների հասունացման համար օգտագործվում են ճիճուների այլ տեսակներ։ Սրանք երիզորդներ են` տափակ մակաբուծական որդերից ամենահայտնին` խոշոր եղջերավոր և խոզի միս: Նրանց թրթուրները հասունանում են կենդանիների մկաններում և մարդու օրգանիզմ են մտնում պատշաճ ջերմային մշակում չանցած մսի հետ, իսկ արդեն մարդու ներսում վերածվում են չափահասի։
Հնարավոր է նաև հակառակ իրավիճակը, երբ մարդու մարմինը հելմինտի կողմից օգտագործվում է որպես թրթուրների ինկուբատոր։ Նման մակաբույծների վերջնական հյուրընկալողը գիշատիչն է։ Ակնկալվում է, որ գիշատիչը կբռնի զոհին և կուտի թրթուրներով վարակված միսը։ Այս առումով մարդը փակուղի է. թրթուրը, որը մտնում է դրա մեջ, չի վերածվի չափահասի, բայց գիշատիչ որդերի թրթուրները կարող են մեզ մեծ վնաս պատճառել: Մարդու միջավայրում բնորոշ են երկու գիշատիչ կենդանիներ՝ շունն ու կատուն։ Նրանք կարող են դառնալ վարակի աղբյուր։ Այս կենդանիների որդերի ձվերը մտնում են մարդու աղիքներ, որտեղ նրանք դուրս են գալիս թրթուրների մեջ, որոնք այնուհետև կարող են գաղթել ամբողջ մարմնով: Ամենից հաճախ տուժում է լյարդը։ Կենդանիների վարակը կանխելու համար չպետք է համբուրել նրանց, իսկ շունը, որը փողոցով վազելիս կարող է վարակվել հելմինտներով, պետք է ենթարկվի որդերի կանոնավոր բուժման:
Նաև որդերի ձվերը կարող են ներթափանցել մեր օրգանիզմ փոշու ներշնչման կամ լճակում լողալու ժամանակ մի կում ջրի հետ: Ճանճերը կրում են որդերի ձու:
Որդեր երեխաների մոտ
Երեխաներն ավելի հաճախ են վարակվում որդերով, քան մեծահասակները։ Փոքր երեխաները հակված են ամեն ինչ իրենց բերանը դնել: Երեխաները քայլելիս խաղում են գետնին և ավազատուփում։ Նրանք կարող են գրկել ու համբուրել անծանոթներին ու թափառող կենդանիներին։ Նրանք թքած ունեն կեղտոտ ձեռքերի վրա։
Ուստի շատ կարևոր է փորձել երեխաներին հնարավորինս շուտ սերմանել հիգիենայի հմտություններ: Փոքր երեխաներին զբոսանքի ժամանակ պետք է հսկել՝ միշտ ունենալով ջուր և ախտահանող միջոցներ՝ ձեռքերը ժամանակին լվանալու և դեմքը մաքրելու համար: Իսկ հելմինթիկ ներխուժման առաջին նշանների դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Enterobiasis – helminthiasis, որը առաջանում է քորոցների կողմից
Pinworms- ը հայտնաբերվում է ավելի հաճախ, քան մյուս հելմինտները (որդերի վարակի հայտնաբերման դեպքերի 90% -ում):
Pinworms-ը մոխրագույն-սպիտակ կլոր որդեր են, որոնց երկարությունը տատանվում է 2-ից 12 մմ: Նրանք պարազիտացնում են աղիները։ Էգերն իջնում են ուղիղ աղիքի երկայնքով, դուրս են գալիս անուսից և ձվեր են դնում նրա շրջագծի շուրջ, որից հետո մահանում են։ Այս դեպքում հիվանդը ուժեղ քոր է զգում անուսում։ Քորվելիս որդերի ձվերը հայտնվում են ձեռքերի մաշկի վրա և եղունգների տակ։ Այսպիսով, եթե հիգիենայի կանոնները չկատարվեն, հնարավոր է մշտական ինքնավարակ:
Pinworms-ը կարճ կյանք ունի՝ 3-4 շաբաթ: Տեսականորեն բուժվելու համար բավական են հիգիենայի ընթացակարգերը՝ ամենօրյա լվացում, ձեռքերի մաքուր պահպանում, ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի կանոնավոր փոփոխություն։ Իսկ մեկ ամսից քորոցները պետք է անհետանան։ Սակայն, քանի որ դրանք հիմնականում վարակում են երեխաներին, հաճախ անհնար է ապահովել հիգիենայի անհրաժեշտ մակարդակը։ Հետեւաբար, եթե դուք կասկածում եք էնտերոբիազին, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Էնտերոբիազի հիմնական ախտանիշը քորն է հետանցքի հատվածում։
Ասկարիազ - հելմինթոզ, որը առաջանում է կլոր ճիճուներից
Ասկարիազը ախտորոշվում է հելմինտային վարակի դեպքերի 70%-ում։
Ասկարիսը կլոր որդ է, որի երկարությունը արուների մոտ հասնում է 25 սմ-ի, իսկ էգերի մոտ՝ 40 սմ-ի։ Ասկարիսի ձվերը պետք է հասունանան գետնին: Հասած ձվերը մարդու օրգանիզմ են մտնում, երբ ուտում են կեղտոտ ձեռքերով կամ չլվացված բանջարեղենից և մրգերից: Թրթուրը ձվից դուրս է գալիս մարդու աղիքներում, բայց, ի տարբերություն մեծահասակների, այն օդ է պահանջում: Ուստի թրթուրը, որն այս պահին ունի մանրադիտակային չափս, թափանցում է արյունատար անոթներ և գաղթում ամբողջ մարմնով՝ հասնելով թոքեր։ Թոքերում թրթուրները աճում և հասունանում են՝ ալվեոլների միջով շարժվելով դեպի բրոնխներ, իսկ բրոնխներից՝ շնչափող։ Մարդու մարմինը հելմինթին արձագանքում է հազի միջոցով (սա ասկարիազի հատուկ ախտանիշ է): Թրթուրները խորխի հետ միասին դուրս են հանվում և պատահաբար կուլ են տալիս մարդկանց: Սա թույլ է տալիս արդեն զարգացած թրթուրին նորից մտնել աղիքներ, որտեղ մեծահասակը շարունակում է գոյություն ունենալ: Միգրացիայի ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ 2 շաբաթ:
Մարդու օրգանիզմում կլոր որդերը կարող են ապրել մինչև մեկ տարի, որոշ դեպքերում՝ ավելի երկար։ Այս ժամանակահատվածում կլոր ճիճուների թափոնները թունավորում են «հյուրընկալողի» մարմինը՝ առաջացնելով մարսողական, նյարդային և վերարտադրողական համակարգերի աշխատանքի խանգարումներ։
Հելմինտիազի ախտորոշման մեթոդներ
Քանի որ հելմինտիազների ախտանիշները համընկնում են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների նշանների հետ, բուժում նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ որդերն իրականում առկա են մարմնում։ Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ։
Եթե կասկածվում է հելմինթոզ ներխուժման մասին, ապա առաջին քայլը որդերի ձվերի համար կղանքի փորձարկումն է: Որդեր չլինելու դեպքում ավելի վստահ լինելու համար խորհուրդ է տրվում նման անալիզ անել մի քանի անգամ (մեկ անալիզի դեպքում բացասական արդյունքը չի երաշխավորում որդերի բացակայությունը)։ Այնուամենայնիվ, էնտերոբիազը չի կարող հայտնաբերվել աթոռի վերլուծության միջոցով:
Giardiasis - ախտանիշներ և բուժում
Ի՞նչ է գիարդիազը: Պատճառները, ախտորոշումն ու բուժման մեթոդները կքննարկենք բժշկի, 14 տարվա փորձ ունեցող վարակաբանի հոդվածում։
Հիվանդության սահմանում. Հիվանդության պատճառները
Ջարդիոզ Մարդու սուր և քրոնիկ մակաբուծական հիվանդություն է արտահայտված ձևերի կամ փոխադրման տեսքով, որն առաջանում է աղիքային լամբլիայով, որը գաղութացնում է հիմնականում բարակ աղիքի լորձաթաղանթը, խաթարում է պարիետալ մարսողության պրոցեսները և նպաստում աղեստամոքսային տրակտի և այլ հիվանդությունների վնասների զարգացմանն ու սրմանը:
Ինչ տեսք ունի Ջիարդիան.
Մարմնի առաջի երրորդ մասում կա ներծծող սկավառակ՝ հատուկ իջվածքի տեսքով։ Իր օգնությամբ Ջիարդիան կպչում է բարակ աղիքի լորձաթաղանթի վիլլիներին։ Հետևի մակերևույթի ցիտոպլազմիկ թաղանթը եզրերին ունի մահակաձև ելուստներ, ինչը նաև լրացուցիչ կցորդիչ բաղադրիչ է ստեղծում։
Բազմանում են երկայնական բաժանումով։ Թույլ կայուն է շրջակա միջավայրի պայմաններում, երբ հեռանում է տանտիրոջ մարմնից. սենյակային ջերմաստիճանում, նույնիսկ ագրեսիվ գործոնների բացակայության դեպքում, նրանք արագ մահանում են:
Կիստոզային ձևն անշարժ է։ Մակաբույծները օվալաձև են, զուրկ են ազատ դրոշակներից (բարդ ծալված), չափերը հասնում են 10-14 մկմ-ի, շրջապատված են մարմնից որոշ չափով անջատված հաստ թաղանթով (այս հատկանիշը կարևոր է տեսակը ճանաչելիս)։
Հասուն կիստաները ներսում ունեն չորս միջուկ, չհասունացած կիստաները՝ երկու միջուկ։ Ստորին աղիքներում ձևավորվում է կղանքով մարմնից դուրս գալու գործընթացում։ Նրանք շատ կայուն են արտաքին միջավայրում. կարող են ամիսներ շարունակ պահպանվել 4-20°C ջերմաստիճանի ջրի մեջ, իսկ լավ խոնավության դեպքում կարող են գոյատևել աղտոտված (աղտոտված) սննդամթերքի վրա մինչև մեկ շաբաթ։ Երբ եռում են, կիստաներն ակնթարթորեն մահանում են, իսկ չորանալու և ցածր խոնավության դեպքում մահը տեղի է ունենում 24 ժամվա ընթացքում։ Դիմացկուն է կենցաղային ջրի քլորացմանը, ալկալիներին և թթուներին, ինչպես նաև ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմանը: Համեմատաբար լավ է հանդուրժում ցածր ջերմաստիճանը, բայց միևնույն ժամանակ նվազեցնում է նրա կենսունակությունը։
Giardiasis- ի ախտանիշները
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս կամ ավելի: Ամենից հաճախ հիվանդությունն ընդհանրապես կլինիկական դրսևորումներ չի առաջացնում, հատկապես մեծահասակների մոտ։
Ջարդիազի հիմնական հնարավոր ախտանիշները ներառում են.
- Թունավորման և վեգետատիվ փոփոխությունների ախտանիշներն են՝ ավելացած հոգնածություն, արցունքահոսություն, դյուրագրգռություն, քնի խանգարումներ, գլխապտույտ, առիթմիա, ցածր աստիճանի ջերմություն և այլն:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասման ախտանշաններն են՝ անհանգստություն և տարբեր ինտենսիվության և բնույթի ցավ որովայնի տարբեր հատվածներում, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, բերանում դառնության զգացում, կղանքի խանգարումներ (փորկապություն և փորլուծություն), լեզվի ծածկույթ և բերանի տհաճ հոտ, քաշի կորուստ և այլն:
- Մաշկի վնասման ախտանշաններն են՝ տարբեր բնույթի և տեղայնացման ալերգիկ ցան, ատոպիկ դերմատիտ, մաշկի գունատություն և կոշտություն, մաշկի չորության ավելացում, շեյլիտ (շրթունքների և դրանց լորձաթաղանթների մաշկի բորբոքային փոփոխություններ), նոպաներ (բերանի անկյուններում ճաքեր), մաշկային քրոնիկ պաթոլոգիաների ատիպիկ/անվերահսկելի ընթացք:
- Գիարդիազի հետ անմիջականորեն չկապված հիվանդությունների զարգացման և սրման ավելացում՝ բրոնխիալ ասթմա, կեղծ ալերգիկ երևույթներ, գաստրիտ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, խոլեցիստիտ, խոցային կոլիտ, արթրիտ և այլն:
- Մալաբսսսսսսսսիայի (սննդանյութերի կորուստ) ախտանշաններն են վիտամինների պակասը, ֆիզիկական և մտավոր զարգացման հետամնացությունը, դիստրոֆիան (այս դրսևորումները առավել բնորոշ են երեխաներին)։
Giardiasis երեխաների մոտ
Որպես կանոն, երեխաների մոտ ժայարդիոզի առաջին ախտանշաններն են ցածր աստիճանի կամ տենդային ջերմաստիճանի (37,1–38,0°C կամ 38,0–39,0°C) ի հայտ գալը, որովայնի ցավը, սրտխառնոցը, երբեմն փսխումը, գազերը և կղանքը։ Որովայնը ցավոտ է, ուռած և մռնչում է աղիների երկայնքով։ Նորածինները դառնում են անհանգիստ, ճչում, խանգարվում է քունը, սնվելու ընթացքում և հետո ուժեղանում են գիադիազի ախտանիշները, կարող են առաջանալ ալերգիկ դերմատոզներ և բարուրի ցան: Ժամանակի ընթացքում, եթե դա չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել աճի և հոգե-հուզական զարգացման խանգարումների, հաճախակի մրսածության կամ ալերգիայի, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկական խնդիրների առաջացման:
Ավելի ուշ տարիքի երեխաների և մեծահասակների մոտ հազվադեպ են նկատվում giardiasis- ի վառ ախտանիշներ.
- գազեր;
- անհանգստություն և ցավ որովայնի շրջանում, հիմնականում umbilical տարածաշրջանում և աջ հիպոքոնդրիումում;
- կղանքի խանգարումներ տարբեր համակցություններով;
- լեզվի վրա ափսեի տեսքը;
- երբեմն դառնություն բերանում և մաշկային դրսևորումներ (պզուկների ծանրության բարձրացում, քրոնիկ պոլիէթիոլոգիական հիվանդություններ, օրինակ՝ պսորիազ և դերմատիտ);
- Հնարավոր վեգետատիվ խանգարումներ, գլխացավեր, գլխապտույտ, արյան ճնշման անկայունություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ավշային հանգույցների զգայունություն:
Ջարդիազը հղի կանանց մոտ
Հղի կանանց մոտ ժիարդիոզը որևէ առանձնահատուկ տարբերություն չունի այլ մարդկանց մոտ ժիարդիոզից, բայց կարող է հանգեցնել B-12-ի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման ռիսկի և հղի կնոջ մոտ պտղի քաշի (հիպոտրոֆիա) նվազման:
Giardiasis- ի դասակարգումը և զարգացման փուլերը
Ըստ կլինիկական ձևի, գիարդիոզը հետևյալն է.
- ասիմպտոմատիկ (կրող);
- աղիքային - հիմնականում աղիքային ձևի ախտանիշներ, բայց կարող են լինել նաև ստամոքսային դրսևորումներ (անհանգստություն որովայնի շրջանում, անկայուն աթոռ, սրտխառնոց);
- լեղուղիար-ենթաստամոքսային գեղձ (ռեֆլեքս) - անհանգստություն էպիգաստրում և աջ հիպոքոնդրիումում, բերանի դառը համ, վատ վերահսկվող գաստրոդուոդենիտի և պանկրեատիտի հաճախականության բարձրացում;
- ասթենո-նևրոտիկ - թուլություն, անտարբերություն, ավելացած հոգնածություն, դյուրագրգռություն, հուզական անկայունություն;
- թունավոր-ալերգիկ - մարմնի վրա պարբերական ցաներ, մաշկի քրոնիկ հիվանդությունների և բրոնխիալ ասթմայի սրացում, էոզինոֆիլիա;
- խառը.
Ջարդիազի ընթացքը երեք տեսակի է.
- սուր - մինչև մեկ ամիս;
- ենթասուր - 1-3 ամիս;
- քրոնիկ - ավելի քան երեք ամիս:
Ըստ բարդությունների առկայության՝ գիարդիոզը հետևյալն է.
Հիվանդության երեք աստիճան կա.
Ջարդիազի բարդությունները
Գիարդիոզի սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ բարդությունները հնարավոր են։
Հատուկները ներառում են.
- քոր առաջացնող, լայնածավալ ցան ամբողջ մարմնում;
- Քվինկեի այտուց - ենթամաշկային հյուսվածքի ուժեղ այտուցվածություն, որը երբեմն ուղեկցվում է քորով և շնչահեղձության ուժեղ զգացումով;
- օֆթալմոպաթիա - տեսողության օրգանի ընկալման խանգարումներ.
- արթրիտ - անհանգստություն և ցավ հոդերի մեջ;
- հիպոկալեմիկ միոպաթիան որոշակի մկանային խմբերի թուլություն է:
Ոչ հատուկ բարդությունները ներառում են.
- միջքաղաքային հիվանդությունների շերտավորում (երկրորդային ֆլորա);
- սպիտակուցային էներգիայի անբավարարություն (հիպո և վիտամինների անբավարարություն, քաշի կորուստ, անեմիա և այլն):
Ջարդիոզի ախտորոշում
Ջարդիազի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է.
- Կլինիկական արյան ստուգում - սուր ժամանակահատվածում նկատվում է էոզինոֆիլիա, բազոֆիլիա և ESR-ի ավելացում. հետագա ժամանակաշրջաններում - չափավոր էոզինոֆիլիա կամ նորմալ էոզինոֆիլների քանակ, երբեմն թեթև բազոֆիլիա:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում - Երբեմն նկատվում է ընդհանուր բիլլուբինի եւ ամիլազի մակարդակի բարձրացում։
- Աթոռի կոպրոսկոպիկ հետազոտություն - ախտորոշման «ոսկե ստանդարտ». Այն թույլ է տալիս բացահայտել կիստաները (առավել հաճախ) և Giardia-ի վեգետատիվ ձևերը (հազվադեպ դեպքերում):
- Աթոռի իմունոքրոմատոգրաֆիկ մեթոդ և ՊՇՌ ախտորոշում (մակաբույծի անտիգենների և նուկլեինաթթուների հայտնաբերում) - ունի լավ տեղեկատվական բովանդակություն և կարող է օգտագործվել հետազոտության այլ մեթոդների հետ համատեղ:
- ELISA ախտորոշում - ցածր տեղեկատվական հետազոտություն, քանի որ Giardia-ի տեղայնացումը աղիքային լույսում պայմաններ չի ստեղծում լիարժեք իմունային պատասխանի համար, որը նկատվում է հիմնականում սուր հիվանդությամբ երեխաների մոտ, ինչը ստեղծում է ինչպես հիպո-, այնպես էլ հիպերախտորոշման սխալ արդյունքների զգալի քանակություն:
- Տասներկումատնյա աղիքի ձայնը (Գիարդիայի վեգետատիվ ձևերի հայտնաբերում տասներկումատնյա աղիքում) - կարող է օգտագործվել բարդ ախտորոշման դեպքերում և երբ կասկածվում է համընկնում (օրինակ, օպիստորխիազը օպիստորխիազիսում):
- Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և FGDS - թույլ է տալիս բացահայտել հեպատոբիլյար շրջանի շարժունակության խանգարման նշանները:
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է հետևյալ հիվանդությունների բացառումը.
- այլ էթիոլոգիայի մակաբուծական հիվանդություններ (ինչպես աղիքային, այնպես էլ արտաաղիքային տեղայնացում);
- քրոնիկ գաստրոդուոդենիտ (նման ախտանիշներ);
- աղիքային վարակներ (սալմոնելոզ, դիզենտերիա, ռոտավիրուս և այլն);
- աղիքային դիսբիոզ (կոլեկտիվ հասկացություն, որը բնութագրվում է կղանքի անկայունությամբ, տարբեր տեսակի որովայնի անհանգստությամբ, քաշի կորստով և այլ ախտանիշներով):
Պարազիտների բուժում ժողովրդական միջոցներով
Ավանդական բժշկության մեթոդների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը գիտականորեն ապացուցված չեն: Առանց համարժեք բուժման, ժիարդիոզը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների՝ եղնջացան, անգիոեդեմա, տեսողության խանգարում, արթրիտ և մկանային թուլություն:
Կանխատեսում. Կանխարգելում
Եթե նշանակվում է համարժեք բուժում, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է, բարդությունները՝ հազվադեպ։
Կոնկրետ կանխարգելում չի մշակվել։ Հիմնական շեշտը պետք է դրվի սանիտարական չափանիշներին համապատասխանող միջոցառումների վրա: